Wann die Krankenkasse eine Haarentfernung bezahlt
Die gesetzliche Krankenkasse zahlt Behandlungen von Krankheiten, keine Kosmetik. Haare an Beinen, Achseln oder in der Bikinizone, die Sie aus Schönheitsgründen loswerden möchten, zahlt sie nicht. Für eine Haarentfernung auf Kassenkosten braucht es einen ärztlichen Befund mit Krankheitswert.
Was die Kasse den Praxen zahlt, steht in einem Verzeichnis der Kassenärzte. Dort gibt es für die Haarentfernung genau zwei Leistungen. Die erste ist die Nadelepilation im Gesicht oder an den Händen bei krankhaftem, entstellendem Haarwuchs. Dabei wird jede Haarwurzel einzeln mit einer feinen Sonde und Strom verödet. Die zweite ist die Laserepilation für trans Frauen im Gesicht, am Hals und an den Händen.
Daraus folgen drei Grenzen. Andere Körperstellen zahlt die Kasse nicht. Bei starkem Haarwuchs von Frauen nach männlichem Muster, dem Hirsutismus, zahlt sie nur die Nadel, keinen Laser. Und IPL zahlt sie nie, auch nicht in der Transition.
Was die Kasse zahlt, hängt also am Anlass. Beim Laser bekommt die Praxis 11,21 Euro je 5 Minuten, für die Nadelepilation 8,66 Euro je Behandlungstag. Privat kostet eine Nadelsitzung im Gesicht beim üblichen Satz 22,12 Euro.
| Anlass | Zahlt die Kasse? | Verfahren | Wer behandelt |
|---|---|---|---|
| Schönheitswunsch, etwa Beine, Achseln, Bikinizone | Nein | Keins auf Kassenkosten | Studio oder Praxis, Sie zahlen selbst |
| Krankhafter Haarwuchs im Gesicht oder an den Händen | Ja, wenn die Ärztin es für nötig hält | Nadelepilation, die Praxis bekommt 8,66 Euro je Behandlungstag | Arztpraxis mit Kassenzulassung |
| Starker Haarwuchs bei Frauen, Behandlung mit Laser oder IPL | Nein | Laser ist dafür nicht vorgesehen | Sie zahlen selbst |
| Trans Frauen, Gesicht, Hals, Hände | Ja, nach einem Gutachten | Laser, die Praxis bekommt 11,21 Euro je 5 Minuten, oder Nadel, kein IPL | Arztpraxis für Haut, Frauenheilkunde oder Chirurgie |
| Behandlung im Kosmetikstudio | Nein, nie | Keins auf Kassenkosten | Kein Partner der Kasse |
Bei starkem Haarwuchs von Frauen zahlt die Kasse nur die Nadel
Starker Haarwuchs nach männlichem Muster, der Hirsutismus, betrifft etwa 5 bis 10 Prozent der Frauen im gebärfähigen Alter. Die häufigste Ursache ist eine Hormonstörung der Eierstöcke, das PCO-Syndrom. Die Ärztin misst die männlichen Hormone im Blut und bewertet, wie stark die Behaarung ist. Diese Untersuchung zahlt die Kasse.
Für die Haare selbst zahlt die Kasse nur die Nadelepilation. Eine Laserbehandlung bei starkem Haarwuchs von Frauen zahlen Sie selbst. Weiß die Praxis das, muss sie Ihnen die Kosten vorher schriftlich nennen.
Oft ist die Hormonbehandlung der erste Schritt, nicht die Haarentfernung. Eine Fachgesellschaft für Hormonmedizin aus den USA rät den meisten Frauen mit belastendem Haarwuchs zuerst zu Medikamenten und zur Haarentfernung zusätzlich. Was zu Ihnen passt, entscheidet Ihre Frauenärztin oder eine Hormonspezialistin.
Haarentfernung auf Kassenkosten für trans Frauen
Trans Frauen können die Entfernung des Bartes von der Kasse verlangen. Das hat das Bundessozialgericht 2020 entschieden, weil Barthaare besonders auffallen. Möglich sind Nadel und Laser für Gesicht, Hals und Hände. Eine Hormonbehandlung vorher ist nicht mehr nötig.
Für den Laser braucht es ein Gutachten, das den medizinischen Grund bestätigt. Die Praxis rechnet nach Zeit ab, in Einheiten von 5 Minuten. In einem Jahr sind für Gesicht und Hals rechnerisch bis zu 160 Minuten Laser möglich, an einem Tag höchstens 20 Minuten je Körperstelle.
Seit 2023 ist die Lage unsicherer. Das Bundessozialgericht hat entschieden, dass körperverändernde Behandlungen bei Transidentität erst von einem zentralen Gremium der Krankenkassen und Ärzte anerkannt werden müssen. Die Haarentfernung gehört dazu. Für begonnene Behandlungen hielt das Gericht Vertrauensschutz für naheliegend. Eine gesetzliche Lösung fehlt bislang. Stellen Sie den Antrag deshalb schriftlich und lassen Sie sich beraten.
Befund
Ihre Ärztin beschreibt Diagnose, Belastung und warum die Haarentfernung nötig ist.
Schriftlicher Antrag
Sie reichen den Antrag mit Befund ein und notieren das Datum. Nennen Sie Verfahren und Körperstelle.
Entscheidung
Die Kasse entscheidet nach 3 Wochen, mit Gutachten nach 5 Wochen. Schafft sie das nicht, muss sie Ihnen die Gründe rechtzeitig schreiben.
Widerspruch
Gegen eine Ablehnung legen Sie innerhalb eines Monats schriftlich Widerspruch ein, am besten mit einem weiteren ärztlichen Befund.
Behandlung
Die Arztpraxis rechnet über Ihre Versichertenkarte ab. Beim Laser fotografiert sie die Fläche vorher und nachher.
Wer die Haarentfernung auf Kassenkosten machen darf
Auf Kassenkosten behandelt nur eine Ärztin oder ein Arzt. Eine Kosmetikerin oder Elektrologistin, also eine Fachkraft für die Nadelepilation, kann nicht selbst mit der Kasse abrechnen. Das gilt auch, wenn sie eine Heilpraktiker-Erlaubnis hat. So hat es das Bundessozialgericht 2020 entschieden.
Die Arztpraxis darf die Nadelepilation aber an eine Elektrologistin weitergeben. Die Ärztin ordnet die Behandlung an, trägt die Verantwortung und überzeugt sich bei jeder Sitzung vom Ergebnis. Abgerechnet wird über die Praxis.
Den Laser auf Kassenkosten dürfen nur bestimmte Fachärzte abrechnen: für Haut, für Frauenheilkunde und für Chirurgie. Eine Hausarztpraxis oder ein Kosmetikstudio mit Laser kommt dafür nicht in Frage.
- Die Praxis hat eine Kassenzulassung und rechnet über Ihre Versichertenkarte ab.
- Arbeitet eine Elektrologistin, hat die Ärztin die Behandlung angeordnet, und die Unterlagen tragen den Namen der Praxis.
- Für den Laser liegt ein Gutachten vor, und die Praxis gehört zu Haut, Frauenheilkunde oder Chirurgie.
- Das Gerät ist ein Laser, keine IPL-Blitzlampe.
- Die Fläche liegt im Gesicht, am Hals oder an den Händen.
Was Sie tun, wenn die Krankenkasse ablehnt
Eine Ablehnung ist ein Bescheid, gegen den Sie sich wehren können. Prüfen Sie zuerst den Grund: kein Krankheitswert, eine Körperstelle außerhalb von Gesicht, Hals und Händen oder das Verfahren. Bei starkem Haarwuchs von Frauen und Laser ist eine Ablehnung zu erwarten, bei der Nadel im Gesicht nicht.
Findet sich keine Praxis, die die Nadelepilation anbietet, fragen Sie die Kasse schriftlich, welche Praxis in Ihrer Nähe sie erbringt oder an eine Elektrologistin weitergibt. Heben Sie die Antwort auf.
- Lassen Sie sich den Befund mit Diagnose, Körperstelle und Verfahren schriftlich geben.
- Stellen Sie den Antrag schriftlich und notieren Sie das Eingangsdatum.
- Beginnen Sie keine Behandlung auf eigene Rechnung, bevor die Kasse entschieden hat.
- Legen Sie innerhalb eines Monats Widerspruch ein, wenn die Begründung nicht zu Ihrem Befund passt.
- Bitten Sie die Kasse bei fehlender Praxis schriftlich, Ihnen eine zu nennen.
- Lassen Sie sich vor einer Klage bei einer Beratungsstelle oder einer Anwältin für Sozialrecht beraten.
Was Privatversicherte für die Haarentfernung zahlen
Für Privatversicherte rechnet die Praxis nach der Gebührenordnung für Ärzte ab. Die Nadelepilation im Gesicht bei krankhaftem Haarwuchs durch eine Hormonstörung kostet je Sitzung 9,62 Euro beim einfachen Satz, 22,12 Euro beim üblichen und 33,66 Euro beim höchsten Satz.
Für die Laserepilation gibt es dort keinen eigenen Posten. Ob Ihre private Versicherung sie erstattet, hängt an Ihrem Tarif. Fragen Sie vor Beginn schriftlich nach. Im Kosmetikstudio zahlen Sie den Preis aus der Preisliste selbst. Wie Laser und IPL im Studio ablaufen und was sie kosten, steht im Überblick zur dauerhaften Haarentfernung mit Laser und IPL. Wie die Nadel arbeitet, erklärt der Artikel zur Nadelepilation statt Laser.
Häufige Fragen
Zahlt die Krankenkasse eine Laser-Haarentfernung bei PCOS?
Nein, eine Laser-Haarentfernung bei PCOS zahlt die gesetzliche Krankenkasse nicht. Bei krankhaftem Haarwuchs im Gesicht oder an den Händen zahlt sie die Nadelepilation in einer Arztpraxis. Die Untersuchung der Hormonstörung zahlt sie immer.
Zahlt die Krankenkasse die Bartentfernung bei trans Frauen?
Ja, die Krankenkasse zahlt trans Frauen die Bartentfernung mit Laser oder Nadel, wenn ein Gutachten den medizinischen Grund bestätigt. Seit einem Urteil von 2023 ist die Lage unsicherer, für begonnene Behandlungen gilt aber wohl Vertrauensschutz. Stellen Sie den Antrag schriftlich.
Übernimmt die Krankenkasse eine Nadelepilation im Kosmetikstudio?
Nein, eine Nadelepilation im Kosmetikstudio übernimmt die Krankenkasse nicht, auch wenn keine Arztpraxis sie anbietet. Erlaubt ist nur, dass eine Elektrologistin im Auftrag einer Arztpraxis arbeitet und die Praxis abrechnet.
Wie viel Laser zahlt die Krankenkasse bei trans Frauen?
Die Krankenkasse zahlt trans Frauen den Laser nach Zeit: in Einheiten von 5 Minuten, für Gesicht und Hals rechnerisch bis zu 160 Minuten im Jahr. An einem Behandlungstag sind höchstens 20 Minuten je Körperstelle möglich. IPL zahlt sie nicht.
Wie lange darf die Krankenkasse über einen Antrag auf Haarentfernung entscheiden?
Über einen Antrag auf Haarentfernung entscheidet die Krankenkasse spätestens nach 3 Wochen, mit einem Gutachten nach 5 Wochen. Schafft sie die Frist nicht, muss sie Ihnen die Gründe rechtzeitig schriftlich mitteilen.
Zahlt die Krankenkasse eine Haarentfernung mit IPL?
Nein, eine Haarentfernung mit IPL zahlt die gesetzliche Krankenkasse nie. Auf Kassenkosten gibt es nur den Laser für trans Frauen und die Nadelepilation bei krankhaftem Haarwuchs im Gesicht oder an den Händen.