Drei Arten von Aknenarben und wie tief sie reichen
Aknenarben entstehen, wenn ein entzündeter Pickel abheilt und die Haut dabei zu wenig Bindegewebe bildet. Die Stelle sinkt ein. Mehr als 80 Prozent aller Aknenarben sind solche eingesunkenen Narben. Fachleute unterscheiden drei Arten.
Die Rolling-Narbe ist breit und wellig, 4 bis 6 Millimeter, und im Mittel 1,36 Millimeter tief. Die Boxcar-Narbe ist eine Mulde mit steilem Rand, 1 bis 4 Millimeter breit und im Mittel 1,33 Millimeter tief. Die Icepick-Narbe ist ein schmales Loch unter 2 Millimetern, das im Mittel 1,93 Millimeter tief reicht. Icepick-Narben sind mit etwa 60 Prozent am häufigsten, Boxcar-Narben machen etwa 25 Prozent aus, Rolling-Narben etwa 15 Prozent.
| Narbe | So sieht sie aus | Breite und Tiefe | Anteil | Microneedling hilft |
|---|---|---|---|---|
| Rolling-Narbe | Breite, wellige Mulde ohne scharfen Rand | 4 bis 6 Millimeter breit, im Mittel 1,36 Millimeter tief | etwa 15 Prozent | Am besten |
| Boxcar-Narbe | Runde oder eckige Mulde mit steilem Rand | 1 bis 4 Millimeter breit, im Mittel 1,33 Millimeter tief | etwa 25 Prozent | Gut bei flachen, weniger bei tiefen |
| Icepick-Narbe | Schmales, spitzes Loch | unter 2 Millimeter breit, im Mittel 1,93 Millimeter tief | etwa 60 Prozent | Kaum |
Die Tiefe erklärt, warum die Nadellänge über das Ergebnis entscheidet. Eine Nadel, die den Boden der Narbe nicht erreicht, kann ihn auch nicht anheben.
Was Microneedling bei Aknenarben laut Studien bringt
Microneedling macht eingesunkene Aknenarben messbar flacher. Eine Auswertung von 12 Studien mit 414 Teilnehmenden aus dem Jahr 2022 zeigt das für Microneedling ohne Strom. Dunkle Flecken nach der Behandlung bekam niemand, und es gab keine Infektionen. Das ist ein Vorteil gegenüber Laser und Peeling, vor allem bei dunklerer Haut.
Am stärksten wirkt es bei Rolling-Narben, dann bei Boxcar-Narben, am schwächsten bei Icepick-Narben. Bei Icepick-Narben fanden die meisten Studien nur eine kleine Verbesserung. Eine Studie mit 2 Millimeter langen Nadeln erreichte etwas mehr, weil die üblichen 1,5 Millimeter den Boden dieser Narbe nicht erreichen.
Wie sehr die Tiefe zählt, zeigt eine Studie aus dem Jahr 2024. 14 Personen wurden sechsmal behandelt, auf der einen Gesichtshälfte mit 2,5 Millimetern, auf der anderen mit 1,5 Millimetern. Die Seite mit den längeren Nadeln wurde deutlich besser. Was Kosmetikstudios mit Nadeln unter einem halben Millimeter versprechen, stützt keine dieser Studien.
Wie oft und wie tief bei Aknenarben genadelt wird
Für Narben nennen Fachleute Nadeln von 1,5 bis 2 Millimetern, für Falten 0,5 bis 1 Millimeter. Bei 1,5 Millimetern sollen mindestens drei Wochen zwischen zwei Sitzungen liegen. Die Fachgesellschaft der ästhetisch-plastischen Chirurgen nennt für Narben oft etwa 3 Millimeter.
- Studie 2024: 14 Personen, 1,5 und 2,5 Millimeter im Vergleich, 6 Sitzungen alle 2 Wochen. Die längeren Nadeln wirkten besser.
- Studie 2009: 37 Personen, 1,5 Millimeter, 4 Sitzungen alle 4 Wochen. 94 Prozent verbesserten sich um mindestens eine Stufe.
- Studie 2016: 46 Personen, 2 Millimeter gegen einen Laser, 3 Sitzungen alle 4 Wochen. Beide verbesserten sich etwa gleich.
Rechnen Sie mit drei bis sechs Sitzungen. Das Ergebnis zeigt sich erst Monate nach der letzten Sitzung, weil die Haut ihr Kollagen, das Eiweiß für ihre Festigkeit, langsam neu aufbaut.
Wer Aknenarben mit Microneedling behandeln darf
Eine Narbe ist ein Schaden der Haut, und wer sie behandelt, übt Heilkunde aus. Das dürfen nur Ärztinnen, Ärzte und Heilpraktiker mit Erlaubnis. Wer es ohne Erlaubnis tut, macht sich strafbar. Das gilt auch, wenn das Studio sich medizinische Kosmetik nennt, denn dieser Name ist nicht geschützt.
Dazu kommt die Nadeltiefe. Ein Gesundheitsamt in Baden-Württemberg sieht schon ab 0,25 Millimetern eine medizinische Behandlung. Die Studien gegen Aknenarben arbeiten mit dem Sechs- bis Zehnfachen. Bietet Ihnen eine Kosmetikerin eine Narbenbehandlung mit 1,5 Millimetern an, überschreitet sie zwei Grenzen zugleich.
Zuständig sind Hautärztinnen, Fachärzte für ästhetische Chirurgie und Heilpraktiker mit Erlaubnis. Die Praxis klärt Sie über Ablauf und Risiken auf und nennt Ihnen die Kosten vorher schriftlich, weil die Krankenkasse nicht zahlt. Welche Grenzen für Microneedling im Kosmetikstudio gelten, zeigt der Überblick.
Haben Sie noch entzündete Pickel an der Stelle?
Gehen Sie zuerst zur Hautärztin. Bei aktiver Akne wird nicht genadelt.
Sollen eingesunkene Narben behandelt werden?
Das ist Heilkunde und gehört in eine Arzt- oder Heilpraktikerpraxis.
Geht es nur um Poren und feine Linien, darf ein Kosmetikstudio mit kurzen Nadeln arbeiten.
Wann Microneedling bei Aknenarben warten muss
Nicht genadelt wird bei aktiver Akne, bei Lippenherpes oder einer anderen Entzündung an der Stelle und bei stärkerem Ekzem oder Schuppenflechte. Dasselbe gilt bei schlechter Blutgerinnung oder Blutverdünnern, bei Neigung zu wuchernden Narben und während einer Krebstherapie. Auch Wunden und Sonnenbrand sprechen dagegen. Ob etwas davon bei Ihnen zutrifft, klärt die Praxis im Vorgespräch.
Oft gefragt wird nach Isotretinoin, einem Medikament gegen schwere Akne. Früher hieß es, die Haut heile darunter schlecht. Die Hautärzte halten das inzwischen nicht mehr für haltbar. Bei Laser und Radiofrequenz gab es unter Isotretinoin keine wuchernden Narben. Zu Microneedling sagen sie nichts. Wann der richtige Zeitpunkt ist, entscheidet Ihre Hautärztin.
- Lassen Sie die Art Ihrer Narben bestimmen. Für Icepick-Narben gibt es andere ärztliche Verfahren.
- Klären Sie aktive Akne, Herpes, Isotretinoin, Blutverdünner und Narbenneigung, bevor Sie buchen.
- Fragen Sie nach Nadeltiefe, Zahl der Sitzungen und Abstand.
- Lassen Sie sich die Kosten schriftlich geben und rechnen Sie sie für die ganze Serie.
- Lassen Sie vorher Fotos bei gleichem Licht machen und vergleichen Sie erst Monate nach der letzten Sitzung.
So läuft eine Serie gegen Aknenarben ab
Zuerst wirkt eine betäubende Creme 45 bis 60 Minuten ein. Dann wird die Haut gereinigt und desinfiziert. Die Ärztin spannt die Haut und führt das Gerät in mehreren Richtungen darüber, bis kleine Blutpunkte zu sehen sind. Bei dieser Tiefe ist das normal. Danach wird die Haut gekühlt und mit Sonnenschutz versorgt.
Befund
Die Ärztin bestimmt die Art der Narben und den Zustand der Akne. Bei aktiver Entzündung wird zuerst die Akne behandelt.
Aufklärung und Kosten
Sie erfahren Ablauf, Risiken und Alternativen und bekommen die Kosten schriftlich.
Sitzung
Betäubung, Desinfektion, Nadeln mit 1,5 bis 2,5 Millimetern, über Knochen weniger Druck. Der Aufsatz ist keimfrei und wird nur einmal benutzt.
Pflege danach
Sonnenschutz, ein paar Tage keine Säuren und Peelings, am ersten Tag kein Sport und keine Sauna. Rötung bis zu zwei Wochen ist normal.
Serie
Die nächste Sitzung folgt nach 2 bis 4 Wochen, insgesamt 3 bis 6 Sitzungen.
Bewertung
Vergleichen Sie die Fotos frühestens nach einigen Monaten.
Wer überlegt, statt der Praxis mit einem Dermaroller zu Hause zu nadeln, sollte die Grenzen kennen: Narben erreichen die kurzen Nadeln für zu Hause nicht.
Häufige Fragen
Hilft Microneedling bei Icepick-Narben?
Microneedling hilft bei Icepick-Narben kaum. Diese schmalen, tiefen Narben reichen im Mittel 1,93 Millimeter tief, tiefer als die üblichen 1,5-Millimeter-Nadeln. Für Icepick-Narben gibt es andere ärztliche Verfahren.
Wie viele Sitzungen Microneedling brauchen Aknenarben?
Aknenarben brauchen meist 3 bis 6 Sitzungen Microneedling im Abstand von 2 bis 4 Wochen. Das Ergebnis zeigt sich erst Monate nach der letzten Sitzung, weil die Haut ihr Kollagen langsam neu aufbaut.
Darf ein Kosmetikstudio Aknenarben mit Microneedling behandeln?
Nein, ein Kosmetikstudio darf Aknenarben nicht mit Microneedling behandeln. Narben zu behandeln ist Heilkunde, und die dürfen nur Ärztinnen, Ärzte und Heilpraktiker. Die Studien nadeln außerdem 1,5 bis 2,5 Millimeter tief, weit mehr als im Studio erlaubt.
Ist Microneedling bei Aknenarben besser als Laser?
Microneedling wirkt bei Aknenarben ähnlich gut wie andere Verfahren, in einer Studie etwa gleich gut wie ein Laser. Der Vorteil: Nach Microneedling bekam in den Studien niemand dunkle Flecken. Das zählt besonders bei dunklerer Haut.
Kann ich Microneedling gegen Aknenarben unter Isotretinoin machen?
Ob Microneedling gegen Aknenarben unter Isotretinoin möglich ist, entscheidet Ihre Hautärztin. Die Hautärzte halten die alte Sorge, die Haut heile darunter schlecht, nicht mehr für haltbar. Zu Microneedling selbst gibt es dazu aber keine Aussage.
Wie tief wird bei Aknenarben genadelt?
Bei Aknenarben wird in Studien 1,5 bis 2,5 Millimeter tief genadelt, die Fachgesellschaft nennt für Narben oft etwa 3 Millimeter. Nadeln unter einem halben Millimeter, wie im Kosmetikstudio, erreichen den Boden einer Narbe nicht.